Хроническое утомление это

Хроническое утомление это

В настоящее время выделяют состояние предутомления или скрытого утомления, под которым понимается наличие при работе существенных функциональных изменений со стороны некоторых ор­ганов и систем, но компенсированных другими функциями, вследствие чего работоспособность человека сохраняется на прежнем уровне.

Развитие скрытого утомления обусловлено измене­ниями координации двигательных и вегетативных функций без сниже­ния эффективности работы. В физиологическом механизме возникнове­ния этой стадии утомления важная роль принадлежит условным рефлексам и развитию экстраполяции. В результате чего хорошо тренированный человек значительно лучше использует функциональные резервы организма для смены форм координации двигательных и вегетативных функций с целью предотвращения или отсрочки развития утомления.

Хроническое утомление – это пограничное функцио­нальное состояние организма, которое характеризуется сохранением к началу очередного трудового цикла субъективных и объективных при­знаков утомления от предыдущей работы, для ликвидации которых необходим дополнительный отдых.

Причины хронического утомления – длительная работа при нарушении режимов труда и отдыха.

Признаки хронического утомления:

— субъективные – ощущение усталости пе­ред началом работы, быстрая утомляемость, раздражительность, неустой­чивое настроение;

— объективные – выраженное изменение функций организма, значительное снижение спортивных результатов и по­явление ошибочных действий.

Необходимый уровень спортивной ра­ботоспособности может поддерживаться кратковременно за счет повышения биологической цены и быстрого расходования функ­циональных резервов организма.

Для ликвидации хронического утомления необходимо устранить нарушения режимов тренировок и отдыха и предос­тавить спортсменам дополнительный отдых. При несоблюдении этих ме­роприятий хроническое утомление может перейти в переутомление.

Переутомление – это патологическое состояние организма, которое характеризуется постоянным ощущением усталости, вяло­стью, нарушением сна и аппетита, болями в области сердца и других частях тела. Для ликвидации этих симптомов дополнительного отдыха недостаточно, а требуется специальное лечение.

Главным объективным критерием переутомления является резкое снижение спортивных результатов и появление грубых ошибок при вы­полнении специальных физических упражнений. Спортсмены с признака­ми переутомления должны быть отстранены от тренировок и соревнований и подвергнуты медицинской коррекции.

Вопрос 3. Общие закономерности восстановления после физической работы

Восстановление – совокупность обратных изменений после прекращения работы в деятельности функциональных систем, которые обеспечивали выполнение упражнения.

Общие закономерности восстановления функций после работы:

1. Неравномерность – вначале фаза быстрого восстановления, затем – медленного. Наличие двух фаз восстановления отмечается, как правило, после тяжелой физической работы. После умеренных нагрузок погашение кислородного долга носит однофазный характер, т. е. наблюдается только фаза быстрого восстановления.

2. Гетерохронность – неодновременное протекание различных восстановительных процессов, что обеспечивает наибо­лее оптимальную деятельность целостного организма. Сразу после окончания физических нагрузок восстанавливаются алактатная фаза ки­слородного долга и фосфагены. Через несколько минут происходит норма­лизация пульса, артериального давления, ударного и минутного объемов крови, скорости кровотока (показатели лактатной фазы кислородного долга). Через несколько ча­сов восстанавливаются показатели внешнего дыхания, глю­коза и гликоген. Через несколько суток – обмен веществ, периферическая кровь, водно-солевой баланс, ферменты и гормоны.

3. Фазовый характер. В периоде восстановления различают 4 фазы:

1) быстрого восстановления,

2) замедленного восстановления,

3) суперкомпенсации (или "перевосстановления"),

4) длительного (позднего) восстановления.

Наличие этих фаз, их длительность и характер сильно варьируют для разных функций. Первым двум фазам соответствует период восстановления работоспособности, сниженной в результате утомительной работы, третьей фазе – повышение работоспособности, четвертой — возвращение к нормальному (предрабочему) уровню работоспособности.

4. Избирательность – определяется избирательностью восстановительных процессов отдельных функции организма, энергетиче­ского обмена и характером их энергообеспечения. После работы преимущественно аэробной направленности восстанови­тельные процессы показателей внешнего дыхания, фазовой структуры сер­дечного цикла, функциональной устойчивости к гипоксии происходят мед­леннее, чем после нагрузок анаэробного характера.

5. Тренируемость – восстановительные процессы, происхо­дящие в различных органах и системах, подвержены тренируемости. В ходе развития адаптированности организма к нагрузкам восстановительные процессы улучшаются, повышается их эффективность. У нетренированных лиц восстановительный период удлинен, а фаза сверх­восстановления выражена слабо. У высококвалифицированных спортсме­нов отмечаются непродолжительный период восстановления и более зна­чительные явления суперкомпенсации.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

В последние десятилетия выдвинуто представление о предутомлении, или скрытом утомлении, под которым понимается наличие при работе существенных функциональных изменений со стороны некоторых органов и систем, но компенсированных другими функциями, вследствие чего работоспособность человека сохраняется на прежнем уровне. Такая трактовка начальных явлений утомления вполне оправдана. Действительно при выполнении некоторых циклических упражнений (легкая атлетика, бег на коньках и лыжах, велогонки, плавание) при неизменной скорости движения отмечается учащение темпа и уменьшение длины шага (гребка). Снижение же скорости передвижения начинается лишь тогда, когда учащение темпа уже не компенсирует уменьшение шага или когда темп также начинает урежаться. При этом важно подчеркнуть, что учащение темпа и уменьшение шага возникает задолго до того времени, когда для спортсмена становится невозможным сохранять исходные величины этих показателей. Аналогично этому поддержание необходимого рабочего уровня минутного объема дыхания (и соответственно, потребления кислорода) возможно за счет повышения частоты дыхания, компенсирующего понижение глубины дыхания в начальные моменты утомления (рис. 27). Следовательно, такие рано возникающие изменения носят профилактический характер, они направлены на предупреждение или задержку развития утомления и свидетельствуют о совершенстве регуляции различных органов и систем.

Таким образом, развитие скрытого утомления обусловлено изменениями координации двигательных и вегетативных функций без снижения эффективности работы. В физиологическом механизме возникновения этой стадии утомления важная роль принадлежит условным рефлексам и развитию экстраполяции. Благодаря им хорошо тренированный человек значительно лучше использует функциональные резервы организма для смены форм координации двигательных и вегетативных функций с целью предотвращения или отсрочки развития утомления.

Изменения минутного объема дыхания (МОД), частоты дыхания (ЧД) и глубины дыхания (ГД) в процессе бега:

по абсциссе: время, мин: цифры сверху – температура тела;

по ординате: слева – МОД, л/мин, и ЧД, вд./мин, справа – ГД, л

Иногда скрытую стадию утомления еще называют компенсированной, а при существенно выраженных признаках утомления – декомпенсированной формой. Такая классификация утомления, на наш взгляд, является неудачной как по форме, так и по содержанию. Утомление – это нормальная реакция организма на работу. Компенсация и особенно декомпенсация функций – это совокупность реакций организма на патологические процессы, на повреждения в органах и системах. Соединение нормального функционального состояния организма с патологическими его проявлениями некорректно и теряет всякий физиологический смысл как в теоретическом плане, так и особенно при разработке практических мероприятий по предупреждению развития утомления. Поэтому наиболее целесообразно выделять просто утомление (без каких-либо определений) как нормальное функциональное состояние организма во время работы, признаки которого полностью исчезают после обычного (регламентированного) отдыха. При длительной или интенсивной работе, нарушении режимов труда и отдыха симптомы утомления кумулируются, и оно может переходить в хроническое утомление и переутомление.

Хроническое утомление – пограничное функциональное состояние организма, которое характеризуется сохранением к началу очередного трудового цикла субъективных и объективных признаков утомления от предыдущей работы, для ликвидации которых необходим дополнительный отдых.Хроническое утомление возникает во время длительной работы при нарушении режимов труда и отдыха. Основными субъективными признаками его являются ощущение усталости перед началом работы, быстрая утомляемость, раздражительность, неустойчивое настроение; объективно при этом отмечается выраженное изменение функций организма, значительное снижение спортивных результатов и появление ошибочных действий.

При хроническом утомлении необходимый уровень спортивной работоспособности может поддерживаться лишь кратковременно за счет повышения биологической цены и быстрого расходования функциональных резервов организма. Для ликвидации неблагоприятных изменений функций организма и сохранения спортивной работоспособности необходимо устранить нарушения режимов тренировок и отдыха и предоставить спортсменам дополнительный отдых. При несоблюдении этих мероприятий хроническое утомление может перейти в переутомление.

Читайте также:  Спортивное достижение определение

Переутомление патологическое состояние организма, которое характеризуется постоянным ощущением усталости, вялостью, нарушением сна и аппетита, болями в области сердца и других частях тела. Для ликвидации этих симптомов дополнительного отдыха недостаточно, требуется специальное лечение. Наряду с перечисленными объективными признаками переутомления проявляются резкие изменения функций организма, часть которых выходит за пределы нормальных колебаний: потливость, одышка, снижение массы тела, расстройства внимания и памяти, атипичные реакции на функциональные пробы, которые часто не доводятся до конца.

Главный объективный критерий переутомлениярезкое снижение спортивных результатов и появление грубых ошибок при выполнении специальных физических упражнений. Спортсмены с признаками переутомления должны быть отстранены от тренировок и соревнований и подвергнуты медицинской коррекции.

Осуществленная в последние годы физиологами труда количественная оценка работоспособности различных специалистов позволила установить, что снижение прямых и косвенных ее показателей до 15 % (по сравнению с исходными) свидетельствует о развитии в организме явлений утомления, 16–19 %о наличии хронического утомления, а снижение на 20 % и более – о возникновении переутомления.

Глава 5
Восстановление. Методы и средства.

Восстановление – важнейшее звено в тренировке спортсмена, влияющее на результат тренировок.
Результативной может считаться только тренировка, в результате которой процессы ассимиляции преобладают над процессами диссимиляции. Происходит восполнение энергозатрат, ликвидируется кислородная задолженность, удаляются продукты распада, нормализуется работа систем организма, восстанавливается гомеостаз.
Процессы восстановления делятся на 3 этапа:
1. Восстановительные реакции в процессе мышечной работы
1. Восстановление АТФ
2. Восстановление креатинфосфата
3. Превращение гликогена в глюкозу
4. Ресинтез глюкозы из продуктов ее распада
Поддержка состояния организма на рабочем уровне.
Рабочее восстановление имеет различный генез в зависимости от напряженности мышечной работы. При выполнении умеренной нагрузки поступление кислорода к работающим мышцам и органам покрывает кислородный запрос организма, и ресинтез АТФ осуществляется аэробным путем. Восстановление в этих случаях протекает при оптимальном уровне окислительно-восстановительных процессов. Такие условия наблюдаются при малоинтенсивных тренировочных нагрузках, а также на отдельных участках бега на длинные дистанции, который характеризуется истинным устойчивым состоянием. Однако при ускорении, а также в состоянии «мертвой точки» аэробный ресинтез дополняется анаэробным обменом.

Смешанный характер ресинтеза АТФ и креатинфосфата по ходу работы свойственен упражнениям, лежащим в зоне большой мощности. При выполнении работы максимальной и субмаксимальной мощности возникает резкое несоответствие между возможностями рабочего восстановления и скоростью ресинтеза фосфагенов. Это одна из причин быстрого развития утомления при этих видах нагрузок.

2. Восстановительные реакции непосредственно после окончания работы
Длятся несколько десятков минут.
Восстанавливаются вышеописанные показатели, устраняется кислородная задолженность, восстанавливается гликоген.
Время восстановления в этом этапе главным образом зависит от времени погашения кислородного долга.
3. Восстановительные процессы после длительной напряженной работы
Затягивается на несколько часов и даже суток.
Нормализуется большинство физиологических и биохимических показателей организма, удаляются продукты обмена веществ, восстанавливаются водно-солевой баланс, гормоны и ферменты. Эти процессы ускоряются правильным режимом тренировок и отдыха, рациональным питанием, применением комплекса медико-биологических, педагогических и психологических реабилитационных средств.

Средства и методы восстановления
Благодаря проведению различных медицинских исследований были созданы различные методики и средства для восстановления ресурсов и возможностей организма.
1. Профилактика неблагоприятных функциональных изменений
1. Рациональный режим труда и отдыха
2. Сбалансированное питание
1. Достаточное потребление жидкости
2. Правильное соотношение белков, жиров, углеводов и витаминов в пище
3. Закаливание
1. Воздушные ванны
2. Солнечные ванны
3. Обтирание
4. Водные процедуры
4. Общеукрепляющие физические упражнения
2. Мероприятия, направленные на экстренное восстановление
1. Воздействие на биологически активные точки
2. Гипербарическая оксигенация
Вдыхание кислорода в барокамере с высоким парциальным давлением
3. Гипоксическая тренировка
Тренировки под воздействием кислородного голодания. Упражнения с задержкой дыхания
4. Массаж
Восстанавливает двигательную работоспособность, разогревает мышцы, снимает чувство усталости.
5. Тепловые процедуры
Также снимают чувство усталости, расслабляют мышцы, улучшают обмен веществ. Применяются после физической нагрузки.
6. УФО
Оказывает противовоспалительное действие
7. Адаптогены
Препараты, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма к воздействиям внешней среды.

Заключение
Работоспособность является важным физическим показателем тренированности человека.
Явление работоспособности было изучено специалистами по спортивной и восстановительной медицине.

Существуют разнообразные методики исследования физической работоспособности.
Физическая работоспособность зависит от направленности тренировок.
Резервы физической работоспособностями являются лимитирующими факторами при определении степени тренированности и работоспособности человека.
Скорость и направленность физиологических и биохимических реакций зависят от мощности работы.
Утомление является естественной физиологической реакцией и является комплексным процессом, связанным с функциональными изменениями в организме.

Утомление вызывает клинически регистрируемые изменения в деятельности органов, из систем и организма в целом.
Клинические проявления утомления зависят от вида деятельности.
Восстановление является важнейшим звеном в тренировке спортсмена, влияющим на результат тренировки.

Восстановление происходит как во время тренировки, так и после нее.
Для улучшения восстановления организма были разработаны различные медико – реабилитационные средства и методики.

Статьи Комментарии

«Искусство сохранения здоровья состоит в соблюдении соразмерности причин, влияющих на здоровье»
(Ибн Сина)

Опубликовано в журнале:
Consilium Medicum | Tom 14 | № 2 |

Н.В.Пизова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание оказываются наиболее частыми жалобами, которые высказываются больными с различными заболеваниями. Встречаемость данных жалоб, по результатам различных исследований, варьирует от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Указанные симптомы являются общими для нозологических форм с различным патогенезом. Здоровые люди также могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную (хроническую) усталость. Однако их состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий.

Хроническая усталость — это состояние, при котором наблюдается потеря активности и невозможность продолжать какую-либо деятельность. Хроническая усталость ухудшает качество жизни людей, влияя как на физические, так и на интеллектуальные способности. Наиболее часто высказываются жалобы на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, трудности в освоении новой информации и др. Основными составляющими хронической усталости служат физиологическое и патологическое утомление.

Утомление

Понятием «утомление» (психофизиологический аспект) обозначается процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Появление и развитие утомления зависит от состояния здоровья, возраста, типа высшей нервной деятельности, сформированности деятельности, мотиваций, установок, интересов человека, а динамика утомления — от характера деятельности. Выделяют острое и хроническое утомление. Так, утомление развивается достаточно быстро при чрезмерно интенсивной, непосильной работе, при монотонной, статической и сенсорнообедненной или сенсорнонасыщен-ной деятельности, в экстремальных условиях среды. При этом работа вызывает быстро нарастающие функциональные нарушения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). При хроническом утомлении происходит прогрессирующее накопление неблагоприятных функциональных сдвигов, сопровождающихся снижением работоспособности вследствие недостаточности периодов отдыха во время и после работы для полного восстановления, нормализации функций организма. Организм при хроническом утомлении становится более восприимчивым ко многим болезнетворным влияниям. Утомление играет важную роль для организма: во-первых, в своевременной сигнализации об изменениях в нервных центрах и защите их от истощения; во-вторых, развивающиеся физиологические и биохимические сдвиги не только ухудшают функциональное состояние работающего органа, но и стимулируют восстановительные процессы, обеспечивая эффект тренировки и последующее повышение работоспособности.

Читайте также:  Человек сидит в позе лотоса

Физиологическое утомление

Физиологическое утомление проявляется субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью и в зависимости от характера выполняемой работы подразделяется на физическое, умственное и сенсорное.

1. Физическое утомление развивается в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением показателей физической работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

2. Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, ослаблением активного внутреннего торможения в ассоциативных зонах коры больших полушарий, в лобных и височных отделах доминантного полушария, связанных с центрами речи и сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, изменениями функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сенсорное утомление (чаще всего — зрительное, реже — слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем и ухудшением сенсорных функций.

Патологическое утомление (астения)

Патологическая усталость или утомляемость — это астения (греческое asthenia — бессилие, слабость). Клиническое обособление астенического синдрома впервые произошло в рамках неврастении в конце XIX в. (G.Beard). В настоящее время под астеническим синдромом подразумевается психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональными колебаниями, преимущественно в сторону понижения настроения, головными болями напряжения, нарушениями сна, разнообразными вегетативно-соматическими проявлениями. Различают органическую астению, которая развивается при соматической патологии. Наиболее частыми причинами ее служат инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и др. Второй вариант — это функциональная астения, не связанная с какими-либо органическими соматическими заболеваниями. Предполагается, что функциональные астенические расстройства возникают при наличии других нарушений психической сферы, таких как депрессия, невротические расстройства, дистимии.

Выделяют два варианта астенических расстройств:
1. Гиперстеническая астения характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме наружных раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, завышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.

2. Гипостеническая астения проявляется снижением порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Синдром хронической усталости

При наличии у человека сохраняющихся более 6 мес чувства утомления, недостатка энергии (не связаны с повышенной физической нагрузкой) стоит заподозрить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Термин СХУ появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Первым описанием синдрома была история английской девушки Флоренс Найтингел, которая участвовала в Крымской войне (1853-1856 гг.) с Россией, спасая жизни своих соотечественников. Не получив ни единой царапины, она вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то все и началось. Она ощущала себя усталой и разбитой, что даже не могла встать с постели. Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин — СХУ.

С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой этого феномена — еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. По последним статистическим данным, СХУ преимущественно развивается у лиц 30-40 лет (чаще у женщин), достигших успехов в карьере («синдром менеджера»). Следует отличать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а всего лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ — это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Нарушается терморегуляция: у больных может продолжительное время быть повышенная или пониженная температура, что обусловлено нарушением некоторых функций лимбиче-ской системы мозга. Нередка резкая потеря веса (до 10-12 кг за 2 мес), тоже вызванная мозговыми нарушениями. Могут развиться светобоязнь, кишечные расстройства, аллергический насморк, фарингит, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек глаз и рта, болезненность лимфатических узлов, ломота в суставах. У женщин наблюдается усиление предменструального синдрома. Проявлений, как уже говорилось, огромное множество. Этот синдром ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа таких пациентов. На сегодняшний день в мире СХУ страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с данным заболеванием. СХУ в большинстве своем регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий его развития. Одна из теорий говорит о том, что СХУ вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией, причем, возможно, синдром вызывают несколько вирусов. Это связано с

тем, что большинство больных говорят, что они начали чувствовать усталость сразу же после того, как переболели инфекционным заболеванием, например гриппом. Они даже могут назвать точную дату начала заболевания. Другая теория связана с тем, что болезнь часто начинается в период, когда человек испытывает стресс, когда он оказывается в непривычной ситуации, требующей от него больших усилий, например во время развода, смены рода деятельности или после смерти члена семьи. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы при подсчете лейкоцитов, небольшие нарушения работы печени, повышенное количество антител против различных вирусов и тканей или небольшое увеличение или уменьшение общего количества антител в сравнении с обычным. В целом картина достаточно запутанная. Многие защитные факторы оказываются угнетенными, тогда как другие проявляют повышенную активность. Ведущие американские пси-хонейроиммунологи Д.Гольдштейн и Д.Соломон доказали, что у больных СХУ происходит расстройство регуляции ЦНС, главным образом ее височно-лимбиче-ской области. Лимбическая система или обонятельный мозг осуществляет связь ЦНС с вегетативной, управляющей деятельностью внутренних органов. От работы лимбической системы в большой степени зависят наша память, работоспособность, эмоции, чередование сна и бодрствования. То есть те самые функции, которые и расстраиваются у больных СХУ. Интересную гипотезу о природе этого заболевания выдвинули исследователи в Калифорнии, по мнению которых, болезнь вызывается токсином арабинолом. Его выделяют дрожжевые грибки рода Candida, обитающие в организме. Здоровому человеку токсин не вредит, но может стать опасным для тех, у кого ослаблен иммунитет. На сегодняшний считается, что причина СХУ — комплексная, включающая в себя сразу многие факторы.

В соответствии с выработанными критериями больными СХУ являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое. При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие, как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2 основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяясь в течение 6 мес или дольше.

Основные симптомы:
1) внезапно возникает изнуряющая слабость;
2) усталость прогрессирует и не проходит после отдыха;
3) вдвое снизилась работоспособность за последние 6 мес;
4) нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:
1) симптомы простуды или слабовыраженное лихорадочное состояние;
2) болезненность в горле;
3) припухшие или болезненные лимфатические узлы;
4) непонятная общая мышечная слабость;
5) болезненность в мышцах;
6) сильная усталость в течение 24 ч после выполнения физической работы;
7) головные боли, отличающиеся от тех, которые пациент испытывал раньше;
8) боли в суставах без их опухания или покраснения;
9) забывчивость, чрезмерная раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание или депрессия;
10) расстройство сна;
11) быстрое появление симптомов в течение нескольких часов или дней.

Читайте также:  Обед на 1000 ккал

Диагноз устанавливается на основании перечисленных признаков и обязательном исключении других причин данного состояния.

Возможности терапии

Для лечения утомления, хронической усталости, астении, к сожалению, вряд ли удастся подобрать один эффективный препарат. Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Медикаментозная терапия включает назначение определенных групп препаратов. Обычно назначают различные ноотропные, нейрометаболические, анксиолитиче-ские и другие средства. Таковой терапевтический подход связан с определенными особенностями. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой — ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия больших контролируемых плацебо-исследований, которые бы показали эффективность терапии данными препаратами астенических состояний. Потому эти классы препаратов во всех странах мира употребляются с различной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в США, в Западной Европе, наиболее широко — в Восточной Европе.

Ноотропы известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов — ноотропил (пирацетам). С этого момента была открыта новая страница в терапии астенических расстройств. В настоящее время указанный класс препаратов включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. При этом практически все ноотропные препараты в силу их нейрометаболических и нейропротекторных свойств имеют прямые показания для использования в рамках терапии самых разных клинических вариантов астенических расстройств. Следует добавить, что применение ноотропов, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких-либо серьезных противопоказаний, и поэтому они в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» (А.В.Вальдман, Т.А.Воронина, 1989).

В целом спектр клинической активности ноотропов многообразен и представлен следующими основными эффектами:
1) собственно ноотропное действие, т.е. улучшение интеллектуальных способностей (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений);
2) мнемотропное действие (улучшение памяти, повышение успешности обучения);
3) повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания);
4) адаптогенное действие (повышение толерантности к различным экзогенным и психогенным неблагоприятным воздействиям, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов);
5) антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении);
6) психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, двигательную и интеллектуальную заторможенность);
7) анксиолитическое (транквилизирующее) действие (уменьшение чувства тревоги, эмоциональной напряженности);
8) седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости;
9) антидепрессивное действие;
10) вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).

Таким образом, помимо органических заболеваний головного мозга эти препараты находят применение и при функциональных расстройствах, таких как вегетативная дистония, астенический синдром (снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза), цефалгия (мигрень, головная боль напряжения), СХУ, невротическое и неврозоподобное расстройство, астенодепрессивный и депрессивный синдром, а также для улучшения умственной работоспособности при интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления). Одним из классов ноотропных препаратов являются препараты на основе аминофенилбу-тировой кислоты. В настоящее время к этой группе относятся такие средства, как Фенибут и Анвифен®.

Анвифен® — это ноотропный препарат, который облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергиче-ские рецепторы). Транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает ан-тиагрегантным, антиоксидантным и некоторым проти-восудорожным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Уменьшает вазовегетатив-ные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).Уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу/мотивация деятельности) без седации или возбуждения. Способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. У людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслаб-ляющее последействие чаще всего отсутствует. Препарат выпускается в виде капсул (50 и 250 мг), что увеличивает его профиль безопасности, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дозировка 50 мг является уникальной на рынке.

Список использованной литературы
1. Аведисова АС, Ахапкин РВ., Ахапкина В И, Вериго НИ. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама). Рос. психиатр. журн. 2001; 1:46-542. Аведисова АС. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; 12 (22*).
3. Бойко С.С., Вицкова ГЮ, Жердев ВП. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60 (6): 60-70.
4. Вальдман АВ., Воронина ТА. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение). Тр. НИИ фармакологии АМН СССР. М, 1989.
5. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9.
6. Воронина ТА. Гипоксия и память Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов. ВестникРоссийской АМН. 2000; 9: 27-34.
7. КиричекЛ.Т., Самардакова ГА. Клиническая фармакология и применение ноотропов и психостимуляторов. Харьк. мед. журн. 1996; 4:33-5.
8. Крапивин С.В. Нейрофизиологические механизмы действия ноотропных препаратов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.СКорсакова. 1993;93 (4): 104-7.
9. Марута Н.А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия). Укр. вгсник психоневрол. 2001; 4: 79-82.
10. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К проблеме эволюции астенических состояний. В кн.: Ипохондрия и сомато-формные расстройства. М., 1992; 100-11.
11. Aslangul E, LeJeunne С Diagnosing asthenia and chronic fatigue syndrome. Rev Prat 2005; 55 (9): 1029-33.
12. Cairns R, HotopfM. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. OccupMed2005; 55:20-31.
13. Fain O. How to manage asthenia and fatigue? Rev Prat 2011; 61 (3): 423-6.
14. Fukuda K, Straus SE, Hickie I et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121 (12): 953-9.
15. Jason LA, RichmanJA, Rademaker AW et al. A community-based study of chronic fatigue syndrome. Arch Int Med 1999; 159: 2129-3716. Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S et al. Treating chronic fatigue syndrome — a study into the scientific evidence for pharmacological treatments. Aust Fam Physician 2011; 40 (11): 907-12.
17. Reeves WC, Wagner D, Nisenbaum R et al. Chronic fatigue syndrome — a clinically empirical approach to its definition and study. BMC Med 2005; 3:19.
18. Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC et al. Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Arch Int Med 2003; 163:1530-6.
19. Young P, Finn BC, Bruetman J et al. The chronic asthenia syndrome: a clinical approach. Medicina (B Aires) 2010; 70 (3): 284-92.

Ссылка на основную публикацию
Холин битартрат отзывы
Холин (англ. Choline) – это вещество, которое относится к витаминной группе В, которое в небольшом количестве вырабатывается в организме человека....
Фучжу калорийность на 100
С егодня у приверженцев здорового питания набор продуктов, подходящих для приготовления пищи, разнообразен и широк. Что-то вошло в рацион вегетарианцев...
Фэмили энд фитнес армавир
Наш фитнес клуб один из самых современных и передовых фитнес центров Армавира, базирующийся на комплексном использовании последних научных достижений, как...
Холинолитики препараты список
Препараты подгрупп исключены. Включить Описание К м-холинолитикам относятся вещества, блокирующие м-холинорецепторы в области окончаний парасимпатических нервных волокон, результатом чего является...

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 115

Notice: Undefined index: referer in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/globussport.ru/wp-content/plugins/flat_pm/inc/functions/flat-filter_content.php on line 116
Adblock detector